手術室層流天花

手術室層流天花

潔凈手術室層流天花對送人室內的空氣進行嚴格的過濾，除去空氣中的浮游細菌，加上科學的氣流組織，使病員、醫護人員產生的細菌隨氣流帶走，不會返回手術切口，以避免來自空氣感染。因此空氣嚴格過濾，氣流的合理組織，是手術室空氣凈化系統的技術核心。

手術室層流天花在空氣凈化流程。新風進入回風段，同回風相混合，再進入初效段，初效過濾器濾去直徑為10um大顆粒塵埃，進入換熱器段和加濕段，進行溫度、濕度調節，然后再進入風機段加壓，經過中效過濾器，濾去l-10um的塵埃，進入消音器，把噪降到58dB以下，送至手術室的高效靜壓箱，經高效過濾器濾去0.31um-1um的塵埃，經高效送風口，把潔凈空氣送至手術室臺面。手術室的回風口安裝有初效過濾器，回風管路也上裝有消音器。手術室安裝有余壓閥，以維持室內保持恒定的正壓值。排風機用于快速排除異味和加快新風的補充。
潔凈手術室層流天花流組織形式:　潔凈手術室在粗、中、高3級過濾器可*的情況下，送人室內的空氣是潔凈的，決定手術室潔凈度的等級則是氣流形式。不同的氣流形式對排除手術室自身發菌量效果不一樣，造成手術的潔凈等級也不一樣。潔凈手術室空氣流組織的基本原則是最大限度地減少渦流，使射人的潔凈氣流經過最短的流程覆蓋手術區，希望氣流的方向與塵埃重力沉降方向一致，并使回流的氣流有效地將室內灰塵排出室外。在潔凈技術中，把氣流的組織分為層流和亂流(紊流)2種類型。層流表示空氣中的質點以均勻的斷面速度沿平行流線流動，亂流表示空氣中質點以不均勻的速度呈不平的流線流動。根據氣流組織形式，
通常將潔凈手術室分為垂直層流手術室、水平層流手術室、亂流手術室以及可調潔凈度手術室，
1、垂直層流天花手術室：垂直層流天花手術室是在手術臺上方布放高效過濾器，側墻的下部布回風口。氣流的上部平行垂直，成層流狀態，下部則向回風口傾斜，層流受到了破壞。在手術臺的臺面上及四周的外延區域形成潔凈層流區，局部區域獲得高潔凈度。
為了保證手術區潔凈度，高效送風口的面積必須充足，I級手術室應大于6.2m2，在0.8m的高度上送風速度應不小于0.25m/s。無影燈安裝在送風口中間，為減少無影燈影響氣流，多采用小護罩的骨架式無影燈，大背殼式無影燈對氣流影響大，不宜使用。
2、水平層流天花手術室:水平層流天花手術室的特點是水平送風，送風墻面布放高效過濾器，回風墻面在送風墻對面，布置粗效過濾器，起過濾和均流作用，阻止室內飄浮的纖維和塵粒污染風管，保護后級過濾器，患者的腳應向送風口，頭部一側的麻醉師和麻醉器械正好處于下風向，以防止麻醉氣體的污染。
水平層流手術室的高效過濾器、靜壓箱、送風口安裝在手術室側面，不占用手術室高度，因此層高偏低的手術室可采用水平層流方式。它占用面積大，為了克服塵埃的重力沉降，送風速度要高于垂直層流風速，不低于0.3m／s，即送風量要提高。
選用層流方式，同手術室的建筑結構有關。實驗證明，垂直層流細菌消失快，含塵濃度低，但切口與氣流方向垂直，而執刀醫生頭部正好在切口的上風向。而水平層流切口與氣流平行，因此水平層流切口的污染要大于垂直層流。國外水平層流手術室多于垂直層流手術室，目前國內為了節約手術室占地面積，垂直層流手術室采用多。
3、亂流潔凈手術室:過濾后潔凈空氣由頂部或側面幾個送風口送入，潔凈空氣迅速向四周擴散，與室內空氣相混合，并將室內空氣經回風口排除，由于潔凈空氣稀釋了空氣的菌塵濃度，使達到了相應的潔凈級別的要求。  亂流潔凈室氣流布置應以最短的距離使潔凈空氣吹送到手術臺面，以減少潔凈系統被污染的機會，其潔凈度可達1000-100000級，這主要是由送風量決定的，即換氣次數決定的，換氣次數達到每小時40次時，其潔凈度可保 證達1000級潔凈度，Ⅱ級潔凈手術室，即標準潔凈手術室。手術室發塵量一定、回風比一定時，手術室潔凈度高(菌濃度低)，循環次數就高。
4、可調潔凈度手術室:上述3種手術室送風量是恒定的，氣流形式是恒定的，手術室內的空氣潔凈度也是恒定的，在使用管理中不夠靈活，不便于手術室綜合利用，也不利于節約能源。在大型手術部的管理中，為了提高手術室的利用率，多數手術室安排的手術種類會經常變動，它們對潔凈度的要求也是不一致的。
如眼科手術要求風速低，普通外科、骨科手術風速可以高一些。醫護人員和患者對風速感覺各自有差異，為了選擇最舒適的風速，因此經常要求對風速作適應性的調整。風速變化，送風量發生變化，氣流形式發生變化，室內的空氣潔凈度也發生變化。為了適應風速的調整，潔凈手術室應采用獨立的凈化空調機組，送風機應采用變頻調速控制系統。
高效送風口、回風口可按100級潔凈度手術室的要求進行布局設計。風機類型、風管尺寸可按100級要求的下限設計。風機在高速運行時，室內潔凈度在100級狀態下工作，低速時潔凈度下降到1萬級或更低的狀態下工作。手術室的建設投資可以低于標準100級潔凈度手術室的投資，潔凈度嚴格的界定難以適應臨床實踐變化的需要，根據實際的需要，進行調整，受到了醫護人員的接受和認可。這是變頻調整技術的發展和成熟帶來了手術室設計和功能的變化。

送風天花|手術室層流送風天花技術參數: